2024年临床执业医师考试押题及参考答案(11)

2024年临床执业医师考试押题及参考答案
3、A3型题［共20题，每题1分，总计20分］
女人，32岁。反复发热在37.5～38℃，左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有缩短期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
51、入院后第一处置是（ ）。
A.1～2日内抽取血培养3～4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉点滴
D.检查血沉，抗O，除外风湿活动
E.B超检查有否脾肿大
男士，45岁，肝硬化很多腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水。
52、腹水排放不适合，可能不会引起 （ ）。
A.肝性脑病
B.肝肾综合征
C.低钾性碱中毒
D.低血容量，乏氧
E.上消化道出血
女人，十八岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，乳房X线片示右下肺炎。
53、明确诊断应先做哪一项检查（ ）。
A.B超
B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C.骨髓检查
D.MRI
E.同位素骨扫描
女人，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。
54、该患最容易见的并发症是（ ）。
A.肿瘤溶解综合征
B.中枢神经系统白血病
C.尿酸性肾病
D.上腔静脉压迫综合征
E.弥散性血管内凝血
男士68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。
55、应进一步作哪项检查（ ）。
A.血小板功能测定
B.D-二聚体测定或3P试验
C.造血祖细胞培养
D.染色体
E.束臂试验